動物源傳染病是由動物傳染給人類的疾病，其病原體可能是細菌、病毒或寄生蟲，也可能涉及非常規(guī)病原體（如導(dǎo)致瘋牛病的朊病毒）。這些病原體可以通過直接接觸或食物、飲水和環(huán)境傳播給人類。隨著全球人口的不斷增長，人類與農(nóng)牧業(yè)生產(chǎn)中的畜禽、伴侶動物中的貓狗、科學(xué)研究中的實驗動物及自然環(huán)境中的野生動物之間存在著廣泛而密切的關(guān)系，隨時有被來自動物的病原體感染的風(fēng)險。近年來，全球化進程不斷加速，動物源傳染病已經(jīng)成為一個世界性的重大公共衛(wèi)生問題。2019年新冠病毒的爆發(fā)已經(jīng)讓我們見識到了動物源傳染病甚至還能導(dǎo)致食品和其它產(chǎn)品的生產(chǎn)和貿(mào)易中斷。
動物源傳染病在中國和世界各地都很常見。據(jù)估計，人類每10種已知傳染病中有超過6種可以通過動物傳播，四分之三的新發(fā)人類傳染病的病原來自動物。一些動物源傳染病還會反復(fù)爆發(fā)，如埃博拉病毒病和沙門氏菌??；更有一些動物源傳染病可導(dǎo)致全球性的大流行，如禽流感和冠狀病毒。
由于在進化上與人類的親緣關(guān)系更近，相較于其它種類實驗動物攜帶的病原人類對非人靈長類動物攜帶的病原易感性更強。在人類歷史上曾發(fā)生了多起經(jīng)非人靈長類動物傳播給人的疾病傳播案例，如艾滋病病毒和埃博拉病毒就是經(jīng)由猩猩和猴子傳播給人類的。而去年則在歐洲還發(fā)生的原本流行于非洲非人靈長類動物上的猴痘病毒感染人類事件。再一次讓公眾的神經(jīng)緊繃了起來，甚至有人擔(dān)心猴痘會不會如同人類的天花和當下的新冠一樣，形成全球性的傳播和大流行。那么非人靈長類動物都能傳播哪些人畜共患病呢？本篇將給讀者朋友們做一個簡單的介紹。
細菌性傳染病
結(jié)核分支桿菌
從影響力和流行的程度看，結(jié)核無疑是可經(jīng)非人靈長類動物傳播的最嚴重傳染病之一。它不僅影響被感染動物的健康，也會傳染給獸醫(yī)、飼養(yǎng)員及其他與動物有接觸的人。結(jié)核是由分枝桿菌屬的革蘭氏陽性抗酸桿菌引起的，其中結(jié)核分枝桿菌是非人靈長類動物中最常見的分離株，其它分離株包括牛分枝桿菌也曾在非人靈長類動物中有見報道。舊大陸猴比新大陸猴更容易感染分枝桿菌。結(jié)核感染存在活性感染和非活性的潛伏感染兩種類型，動物在應(yīng)激的情況下，非活性的潛伏感染會轉(zhuǎn)為活性感染。此外，結(jié)核不單單可以經(jīng)猴傳播給人，也可反過來經(jīng)人傳播給猴。有關(guān)結(jié)核的更為詳細的文章介紹可參閱本號前文《比布病更可怕的傳染病---結(jié)核》《猴結(jié)核的防控和檢測》《獸醫(yī)隨筆：再談猴結(jié)核病》《獸醫(yī)隨筆：再談猴結(jié)核?。ɡm(xù)）》。
破傷風(fēng)梭菌
破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌的芽孢產(chǎn)生的外毒素引起的急性感染性疾病。破傷風(fēng)梭菌的孢子在環(huán)境中無處不在，尤其是在土壤、塵灰、動物和人類的腸道/糞便，以及表皮和生銹工具如釘子、針頭和鐵絲網(wǎng)上。由于極其耐熱和耐殺菌劑，孢子可以存活多年。因此，室外的非人靈長類動物帶菌風(fēng)險較高。穿透性皮膚傷口（咬傷、抓傷）會導(dǎo)致感染。大多數(shù)病例發(fā)生在感染后14天內(nèi)，通常會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)體征，并可能導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)受損。通過含破傷風(fēng)類毒素的疫苗，可預(yù)防破傷風(fēng)。因此，有接觸非人靈長類動物的工作人員應(yīng)接種破傷風(fēng)疫苗。從破傷風(fēng)中恢復(fù)的人不具有天然免疫力，可能再次感染。破傷風(fēng)不能在人與人之間傳播。被非人靈長類動物咬傷和抓傷及籠子刮傷和針刺傷的傷口應(yīng)徹底沖洗并由醫(yī)生進行評估。
腸道病原體
腹瀉是導(dǎo)致非人靈長類動物發(fā)病和死亡的主要原因之一。多種腸道病原體如志賀氏菌、沙門氏菌、大腸桿菌和彎曲桿菌等都可引起動物腹瀉。也會有一些動物是腸道病原體的無癥狀攜帶者，它們在環(huán)境應(yīng)激時才會出現(xiàn)腹瀉。這些微生物可通過糞口途徑傳播，在非人靈長類動物和人類中均可引起小腸結(jié)腸炎。因此，一些設(shè)施在獸醫(yī)或飼養(yǎng)員腹瀉期間或癥狀消失之前，不允許其接觸動物。與動物接觸的工作人員也應(yīng)始終佩戴手套、護目鏡和口罩以防止這些病原微生物經(jīng)動物傳播給人。
志賀氏桿菌
志賀菌病是由革蘭氏陰性、非孢子形桿菌引起的。志賀氏桿菌是腸桿菌科屬，包括4種需氧、不運動、非乳糖發(fā)酵的革蘭氏陰性桿菌，它們分別是宋內(nèi)氏志賀氏菌、福氏志賀氏菌、鮑氏志賀氏菌和志賀氏痢疾桿菌。志賀氏菌病是一種高度傳染性疾病，部分原因在少量細菌即可引起感染。在人類中，10到100個志賀氏菌就可以引發(fā)感染。非人靈長類動物和人類感染后的臨床癥狀包括粘液性便血、腹痛和體重減輕等。細菌性痢疾可人傳人（糞-口接觸），也可通過被污染的水和食物傳播，非人靈長類實驗動物的從業(yè)人員需要防范動物與人之間互相傳播的發(fā)生。
病毒性傳染病
由于進化人類與非人靈長類的祖先分開時間較短，因此，任何感染非人靈長類動物的病毒都有可能同時感染人。其中RNA病毒因基因組不穩(wěn)定，更容易產(chǎn)生適應(yīng)性突變，從而增加了其入侵新宿主的可能性。如HIV 和 HTLV 等幾種人類病毒就與其對應(yīng)的猿類病毒有著密切的聯(lián)系。同理，在人群中流行的病毒也有向動物傳播的潛能，如麻疹病毒、皰疹病毒和其它的副粘病毒等。由于本號前文《實驗猴傳染性疾病之麻疹》《非人靈長類動物的皰疹病毒》已介紹過了B病毒和猴痘病毒，這里就不再贅述這兩個病毒。
絲狀病毒科病毒
絲狀病毒科病毒有三個種屬分別是勐臘病毒屬（因起源于中國云南省勐臘縣而得名）、馬爾堡病毒屬和埃博拉病毒屬。其中埃博拉病毒屬的病毒從1976年開始在非洲導(dǎo)致人群感染后，就時不時有新的感染發(fā)生。埃博拉病毒感染人后的平均致死率高達50%。馬爾堡病毒病最初在德國的馬爾堡和法蘭克福以及塞爾維亞的貝爾格萊德同時出現(xiàn)疫情后檢出，這是一起典型的靈長類實驗室感染事件。1967年，在德國馬爾堡和法蘭克福以及塞爾維亞貝爾格萊德同時發(fā)生了兩起大型疫情，由此人們對此病有了初步認識。這次疫情與使用從烏干達引進的非洲綠猴的實驗室工作有關(guān)。隨后，在安哥拉、剛果民主共和國、肯尼亞、南非（近期具有前往津巴布韋旅行史的一名人員）和烏干達報告發(fā)生了疫情和散發(fā)病例。馬爾堡病毒感染人的病死率更是高達88%。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的報道，該病在非洲國家還時有發(fā)生。
黃熱病
黃熱病是一種由熱帶地區(qū)（美洲和非洲）的黃病毒經(jīng)伊蚊屬的蚊子傳播的疾病。多數(shù)非人靈長類動物易感并可能成為其宿主。非人靈長類動物和人類感染黃病毒后臨床癥狀包括發(fā)燒、嘔吐、黃色至綠色尿液、白蛋白尿和黃疸，病名中的“黃”就是因一些患者會出現(xiàn)黃疸。人類感染后的病死率高，1990至1999年期間，秘魯共報告了1939例病例，其中941人死亡。如今已經(jīng)開發(fā)出可有效防控該病的疫苗。一劑黃熱病疫苗足以達到持續(xù)免疫和終生保護的效果，無需續(xù)種疫苗。接種疫苗后，80%-100%的人在10天內(nèi)獲得有效免疫力，超過99%的人在30天內(nèi)獲得有效免疫力。
肝炎病毒
已知可感染人的五種肝炎病毒（甲型、乙型、丙型、丁型和戊型）都可以傳播給非人靈長類動物。其中恒河猴、食蟹猴和非洲綠猴等多種非人靈長類動物中已有自然感染甲型肝炎的報道，且仍時不時地發(fā)生于一些管理不善的非人靈長類實驗動物養(yǎng)殖企業(yè)。非人靈長類動物感染乙肝多以無癥狀攜帶者的情況出現(xiàn)。目前還未見經(jīng)非人靈長類動物傳播肝炎到人的報道。
狨猴肝炎病毒
狨猴肝炎是由嚙齒動物傳播的淋巴細胞脈絡(luò)叢腦膜炎病毒 (LCMV) 引起的新世界靈長類動物 (Callitrichidae 家族) 的一種高度致命人畜共患病。LCMV是沙粒病毒家族的一種病毒，它在新世界靈長類動物，特別是圈養(yǎng)的狨猴中引起致命的疾病。有報道顯示該病曾在北美多個動物園中出現(xiàn)和流行。感染的動物多是與LCMV感染小鼠接觸后患上了肝炎。且導(dǎo)致動物看護人員和獸醫(yī)已發(fā)生LCMV抗體陽性血清轉(zhuǎn)化，但并沒有出現(xiàn)發(fā)病癥狀。
寄生蟲
寄生蟲在圈養(yǎng)和野生非人靈長類動物中都很常見，并且可以以無任何臨床表型的狀態(tài)下駐留在患病動物體內(nèi)。非人靈長類動物看護者和獸醫(yī)及科研人員有通過接觸其血液、糞便和組織感染寄生蟲病的風(fēng)險。
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