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美鳳力臨床前大動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中心
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作者：金昱地 重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
審核：賈永興 上?？茖W(xué)技術(shù)出版社《大眾醫(yī)學(xué)》雜志 執(zhí)行主編
很多患者會(huì)好奇從自己身體取下的標(biāo)本的去向，有時(shí)也會(huì)對(duì)長(zhǎng)達(dá)一周乃至更久的出病理報(bào)告時(shí)間感到疑惑。下面就讓我們來(lái)一起了解一下上述疑問(wèn)！
大家好，我是組織標(biāo)本，我的名字叫嘎嘎
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由于組織標(biāo)本本質(zhì)上是一團(tuán)肉或一堆細(xì)胞，顯微鏡下只能看見(jiàn)大致的細(xì)胞輪廓，并不能判定有無(wú)病變，故病理科接收標(biāo)本后需要對(duì)其進(jìn)行固定、包埋、切片和染色等一系列處理，才最終能形成病理科醫(yī)生手中的切片，從而進(jìn)行診斷。
上述每一個(gè)步驟都需要數(shù)十分鐘乃至一兩天的時(shí)間才能完成，再加上患者數(shù)量多、標(biāo)本量大，為了使每個(gè)標(biāo)本的診斷都盡可能準(zhǔn)確，病理科醫(yī)生需要肉眼在顯微鏡下挨個(gè)仔細(xì)看，這也是出病理報(bào)告時(shí)間長(zhǎng)的原因。
出病理報(bào)告的大致流程：
1.接收、核驗(yàn)、固定
有一天， 嘎嘎被一刀切了下來(lái)
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由于組織缺血、缺氧會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞自溶，病理科醫(yī)師就無(wú)法觀察到細(xì)胞的形態(tài)和結(jié)構(gòu)了，會(huì)影響病理診斷。因此，組織標(biāo)本從人體切下后必須在30分鐘內(nèi)放入10%中性福爾馬林溶液中，并固定于密閉的標(biāo)本袋或標(biāo)本箱中，再送到病理科。
嘎嘎被切下后于30分鐘內(nèi)放入含有10%中性福爾馬林溶液的標(biāo)本袋或標(biāo)本箱中密閉
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嘎嘎被送到病理科
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在病理科接收并核驗(yàn)無(wú)誤后，組織樣本將繼續(xù)存放于10%中性福爾馬林溶液中固定。
核驗(yàn)無(wú)誤后，嘎嘎將繼續(xù)被泡在10%中性福爾馬林溶液中
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2.取材、脫水
24小時(shí)后，充分切割組織樣本，然后將其送入脫水機(jī)中脫去多余的水分，之后可以長(zhǎng)期保存。
24小時(shí)后，嘎嘎被送到“案板”上，病理科醫(yī)生將要切割他
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3.包埋、切片
脫水至少13個(gè)小時(shí)后，將組織樣本包埋到液體石蠟中；待液體石蠟干結(jié)后，將組織樣本切成薄片。
被風(fēng)干至少13個(gè)小時(shí)后，嘎嘎又被包埋到液體石蠟中
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4.染色
將切片后的組織樣本進(jìn)行蘇木精-伊紅染色，再貼上標(biāo)簽，完成病理切片。
嘎嘎被蘇木精-伊紅等顏料染色
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5.讀片、報(bào)告
病理科醫(yī)生將切片放在顯微鏡下，仔細(xì)尋找是否存在病變細(xì)胞，最終根據(jù)鏡下所見(jiàn)出具病理報(bào)告。
6.免疫組織化學(xué)
若蘇木精-伊紅染色不能發(fā)現(xiàn)病變細(xì)胞，可再行免疫組織化學(xué)染色。
免疫組織化學(xué)染色是指在抗體上結(jié)合熒光或可呈色的化學(xué)物質(zhì)，利用免疫學(xué)原理中抗原和抗體間專一性的結(jié)合反應(yīng)（類似于一把鑰匙開(kāi)一把鎖），結(jié)合后細(xì)胞可呈特定顏色，檢測(cè)細(xì)胞或組織中是否有目標(biāo)抗原存在，存在即為陽(yáng)性。
這個(gè)過(guò)程將持續(xù)1～2天。
最終，病理科醫(yī)生根據(jù)顯微鏡下免疫組織化學(xué)染色切片中染色成分所占比例出具免疫組織化學(xué)報(bào)告。
看到這里，相信您的疑問(wèn)都得到解答了吧！
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